s29230781.jpg

瘋子的自由:菲利普.皮內爾醫生在1789-1795(Liberté pour les insensés : le roman de Philippe Pinel,François Lelord)

   瘋子的自由,一本法文小說,事實上應該屬於歷史小說.作者Lelord非常巧妙的結合了精神病學家Phillippe Pinel在法國大革命裡經驗,一面講述了這段時間Pinel治療精神病患的奇遇,一方面也反射法國大革命恐怖統治裡的民粹精神病發病過程與狀態,二者巧妙貼合呈現出大時代裡個人的種種恐怖遭遇與治癒的圓滿結局.

   "在每個人或多或少都會經歷的苦難或幸福裏,我們追尋着我們自己的命運.可說到底,都不是我們自己的選擇,我們的選擇都戴着枷鎖".在僅見的選擇中,Lelord以兩位真實歷史人物,現代精神病學之父菲利普皮內爾(Phillippe Pinel)與啟蒙權利倡議進步的法國思想家孔多塞(Condorcet,Marie-Jean-Antoine-Nicolas-Caritat,Marquis de).小說裡皮內爾進行實施以解放精神病患者權利,以道德情感療法替代傳統的放血洗浴催瀉物理療法來醫治精神病患者.而孔多賽則撰寫"人類精神進步使表綱要"提倡人類對於自然與社會科學的認識加深,世界上便有有更多個人自由,物質充足以及同理心,主張藉由進步主張來協助一般民眾從專制階級的統治中解放出來.試著擺脫枷鎖的束縛.兩者解放的人物不一,範圍不一,病兆不一,但執行解放的內涵卻是一致的,理性與堅定

  小說第一,第三人稱交錯,使用第一人稱時,是以菲利普醫生日記的形態展現,夾在日記之間的則全知能的第三人稱,算是一種結構上的設計.不過最有意思的是表面上這是寫皮內爾醫生在1789~1795年間在兩個精神病療養院裡的故事與遭遇,寫的是他如何的改變傳統不科學,封閉,一致性的物理療法,甚至是以監禁手段對待精神病人的醫療方式,改採引導解放監禁,將病人分別他們的病因,找出他們各自不同的病因,且以各不相同的方式來對待醫治.他發現精神病的來源雖有歧異,但根本上是在於都來自於某個情感區塊遭到阻斷,閉鎖,但當時的治療方式卻不是找出病因,而是將精神病患監禁起來,這些腦袋,情感已經被封閉了的患者卻被人再度施以身體得封閉,甚至以鎖鍊固定在室內,在心靈無法得到釋放之下,身體再度遭到禁錮,除了病上加病外,實際上根本無人得到緩解,也失去了醫療的原始目的.

   而菲利普的醫療方式則是試著尋找每位患者的"病因",找出他們情感,精神受挫的事件源頭,讓患者體找到自身精神封閉的鑰匙,只有自我開啟,調整了錯誤的認知,才有治癒的可能,恢復到與往日一樣的健康狀態.確切的施行手段就是"解放".先將加諸患者的鐐銬鎖鍊解開,給予處在長期監禁室裡的患者活動進出的自由,讓他們接觸別人,用環境引誘這些患者回復到自身最舒適的狀態.與他們講話,誘導患者回憶過去,藉由與患者的交流中探索與觀察導致他們"生病"的原因,有了原因就能設計找到引導他們心靈回復平靜與正常的可能方式.藉此使得這些病人如英國籍僕人,鐘錶發明家,幻想是中將的士兵,還是情感失落的傻子都一一得到好轉.對比於小說開頭滿身汙穢,或受催瀉療法大小便失禁的患者時不可同日而語.

  然而醫治精神病患的困難不單再病人的狀態與醫療,菲利普施行新形態醫療方式的最大障礙是來自於療養院裡的原來工作人員.一群以管束犯人,動輒打罵病人的既得權力者,甚至是靠收容精神病患收錢的資本家.對於精神病患,他們有的害怕,有的不解,以為將他們監禁起來不鬧事就是療養院最大的功能,傳統的治療方式放血,洗冷水浴,實驗飲用各種植物汁液只能讓患者看來因為暫時的筋疲力竭而安靜下來外,並沒有真正的療效.而精神病患動輒發狂叫罵賣甚至動手傷人的紀錄令吃過苦頭的管領人員害怕.所以,看到新來的菲利普醫生竟想以打開患者的鎖鐐讓他們獲得自由,是打從心裡有反感的.加上那些被剝奪了原有權力的人搧風點火.所以表面上看來這是一場醫療之爭,實際上就是一場權力之爭,一場精神療養院內的革命.

   而在院外,確實有著那麼一場真切的革命在進行者,醫生日記記時的方式也宣示了這一點,法國大革命正進入恐怖的動亂時期,隨時都在查人拿人,只要是可能被當時掌權的人視作反革命者,就可能被送上斷頭台.菲利普偶然在社交場合認識的孔多塞成了這樣的人物,個人認為把孔多塞的段落當作暗喻來看挺適當的,孔多塞就是療養院外的菲利普醫生,他正以他的方式來治療法國當時精神失常的社會,可惜,他沒有菲利普幸運,東躲西藏後為了不連累他人而選擇出面投案後在獄中自殺.他也沒能治癒法國社會所罹患的精神病.而菲利普醫生大膽的解放了療樣院內力量最大的"巨人"士兵舍萬熱.這個從經痛打管理人員的士兵在菲利普的醫療下逐步回復了神智,也體會到當年引起他病兆的戰場命令導致眾多同袍喪生的事件不是自己的錯誤,而逐步走出困境.這醫治成功不但讓療養的管理人員開認同了菲利普的新療法,舍萬熱還在菲利普被汙衊違反革命將被私刑吊死時救了他一命,給故事迎來一個算是圓滿的結果.

    小說雖然簡短,不過作者François Lelord的設計從結構到隱喻都很有味道,也相互輝印,如果說有甚麼不滿,就是這篇的文風或譯文讓人覺得有點平乏,沒有太多了起伏驚奇,跟革命或精神病甚麼的相比,顯得溫和了.以上.

arrow
arrow
    全站熱搜

    speculatortw 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()